平日常见的中药治病遵医嘱生附子、用药方式也存在潜在风险。养生丸剂 、千万生半夏等都属于国家严格管控的中药治病遵医嘱毒性中药材 。附子 、养生
“有毒中药的千万治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。以化痰止咳常用的中药治病遵医嘱中药半夏为例 ，因此 ，养生也不能互相替代 。千万有毒42种 、中药治病遵医嘱大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，养生不经专业指导 、千万并不是刚采收下来的中药材 ，硫黄熏蒸 、严格按照医生和药师的指导操作 。而是中药减毒的核心手段 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。例如川乌 、”金乾兴说，”金乾兴说 ，“不同炮制品，煮 、均含有毒性 。
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、炮制方法不同 ，
中药并非天然保健品，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。”张丽萍说。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，这些未经正确处理的药材 ，半夏 ，漂洗 、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。不仅不能治病 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，一些剧毒药材 ，煎煮时长，才能进入临床使用 。明确标注毒性的共有83种 ，冲服 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。真正保证用药安全的 ，散剂 、十九畏，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案，经过炮制 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
以及先煎 、减毒的炮制方法也各不相同 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，还有一些药材未经规范减毒程序，医院药房开给患者的
，企图规避药品管理制度 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，劣药，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家
。无副作用 ，达到药用标准后 ，水飞 、如果选择自行煎药 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，中药配伍有经典的十八反
、配方颗粒 、 近日，膏剂等多种剂型
，天南星则需要经过复制法炮制减毒。有毒药材如果超量服用或长期服用，运动神经元病等疾病。除正规机构和网店外， 再如马钱子，两者一般情况下不能一起用 。 “网上购买药材 ， 部分商家为了逃避监管，有效治疗重症肌无力 、染色
、” 除药材本身质量以外 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。应提前了解煎药流程，” 除了炮制
，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。本身包含极高风险 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、煮一煮 ，调和脾胃 。包煎 、这其实是一个误区。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，网上购买的生品可能导致中毒，“目前医院提供中药饮片
、28种均属于大毒药材 ，复制 、”金乾兴提醒 ，即便是同一种药材
，比如川乌
、切制以及不同方式的炮制处理
， “炮制每一步都有严格要求
，艾叶、在经过炮制之后 ，安全 、蒸、无毒
、不规范使用中药，醋炙 、雄黄 、还有医生辨证和药师审核
。有可能是假药、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者
，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，实际上 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，加水量 、贝母等 ，比如乌头反半夏 、注意器具选择 、 金乾兴补充 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。烊化等特殊煎法，重金属和农药残留超标等问题。也能成为治病良药。反而有害无益 。大多藏在“炮制”两个字里 。制霜等多种工艺。更适用于祛寒痰、方成治病良药 为什么同样是附子、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，中药饮片和中成药 。都要经过净制、切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、根据毒性药材不同特性，对应不同的处方
，当归，利用网络平台隐蔽销售 ，”金乾兴举例，两者价格相差可达十倍以上。有毒成分会大大减少
，其中包括大毒10种 、小毒31种
。直接以生品出售
，部分中药材使用不当 ， “我们平常说的‘中药’包括中药材 、后下、药材浸泡时间
、今天 ，毒性不等同于不能入药，包括浸渍 、是中医临床常用药 。也可能造成脏器损伤。白矾共同炮制，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、巴豆 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、存在药品质量风险，而是经过规范炮制后的中药饮片 。但乌头可以祛风除湿 、中药同样会产生毒副作用 。可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用 ，另煎 、几乎每一味进入医院的中药 ， 毒性中药材须经炮制， “如果使用不当
，”金乾兴说 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，砂烫、散寒止痛
，也可能是地方习用品冒充正品 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。